互联网医院调研表怎么填_互联网医院调研表模板下载

为什么要填写互联网医院调研表？

在申请互联网医院牌照、对接医保系统或接受监管年检时，调研表是官方评估合规性的第一手资料。它既是政策落地的“体检报告”，也是企业后续融资、并购时的信用背书。

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调研表常见板块拆解

1. 机构基础信息

• 执业许可证号：必须与卫健委官网公示信息一字不差，注意区分“医疗机构”与“互联网医院”两种许可证号。
• 服务器物理位置：若采用混合云，需写明主备机房所在城市及IDC名称，跨省部署需额外备案。

2. 诊疗科目与医生团队

• 填写实际开展科目而非营业执照上的全部科目，例如仅做皮肤科复诊，就不要勾选“全科医疗”。
• 医生列表需包含：姓名、执业证号、主要执业机构、多点执业备案截图，缺一不可。

3. 数据安全与隐私保护

• 问卷会追问是否通过三级等保，若证书在换版期，可附“测评机构出具的整改完成证明”。
• 用户敏感数据跨境传输场景需单独列表，哪怕只是备份到境外云存储也要如实申报。

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高频易错点自查清单

1. 时间逻辑错误：系统上线日期早于执业许可证发证日期，会被判定为“无证经营”。
2. 医生执业范围冲突：内科医生开展心理咨询，需补充“精神卫生执业加注”证明。
3. 电子病历留存期限：门诊病历至少保存15年，住院病历30年，切勿写成“长期”。

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如何快速找到官方模板？

目前国家层面没有统一格式，各省卫健委官网会发布“XX省互联网医院监管平台填报指南”，其中附带可编辑的Word或Excel模板。

• 搜索关键词组合：“省份+互联网医院+信息报送+模板”。
• 若官网链接失效，可在中国政府网“我向总理说句话”栏目留言索取，通常三个工作日内会收到邮件回复。

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填写技巧：让审核员一眼看懂

1. 用“截图+标注”代替大段文字

例如系统架构图，可在Visio导出PDF后，用红色箭头标出防火墙、堡垒机位置，旁边附一句话“详见附件三级等保拓扑图”。

2. 建立“问题-证据”对照表

调研问题	回答	证据文件名
是否具备在线复诊开方功能	是	功能截图_2024复诊开方.pdf
药师审方时长	平均2分36秒	后台日志_20240501-20240507.xlsx

3. 敏感信息脱敏示范

患者身份证号可保留前六位+后四位，中间用“****”代替，但数据库字段长度需注明为18位，避免被误判为数据缺失。

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提交后的跟进动作

• 三个工作日内登录监管平台查看“退回补正”提示，常见退回原因是“医生多点执业备案截图不清晰”。
• 若状态显示“已受理”，需在15天内邮寄纸质盖章原件，使用EMS政务特快专递并留存底单。

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扩展：调研表数据还能怎么用？

将填好的调研表稍作脱敏，即可转化为《互联网医院合规白皮书》，用于：

• 向保险公司证明风控能力，降低医疗责任险保费10%-15%。
• 在融资路演中作为“监管合规”章节的核心材料，比口头承诺更具说服力。